Show
กลุ่มงาน WARDเรื่องเล่าสิ่งดีๆ : ความรู้เชิงวิชาการ R2R ๙แห่งการเรียนรู้๙สู่นโยบาย"R2R ๙ แห่งการเรียนรู้ ๙ สู่นโยบาย" 6-8 กรกฎาคม 2559 อิมแพ็ค ฟอรั่ม เมืองทองธานี ---◆---◆---◆---◆---◆---◆---◆---◆---◆--- 1.สิ่งที่คาดหวังจากการประชุม เพราะเชื่อว่างานวิจัยไม่ใช่แต่เรื่องของนักวิชาการ คนที่ทำงานประจำ สามารถพัฒนางานให้ดีขึ้นได้ ก็จะมี คำถาม ดีจริงไหม และถ้าอยากรู้ว่าดีจริงไหมก็ต้องหาคำ ตอบ การหาคำตอบมีหลายวิธี วิธีหนึ่งก็คือการทำวิจัย R2R (routine to research) จากปัญหาหน้างานที่พบบ่อย ขั้นตอนการทำงาน เป้าหมายตัวชี้วัด เป้าหมายองค์กร และความเสี่ยงต่างๆ ที่เกิดขึ้น หากไม่ได้รับการแก้ไข คนทำงานก็จะเบื่อหน่าย จำเ�... โพสเมื่อ : 31/07/2559 R2R ง่ายกว่าที่คิดเพียงบ่นได้ก็ทำเป็นR2R ง่ายกว่าที่คิดเพียงบ่นได้ก็ทำเป็น R2R(Routine to Research วัตถุประสงค์ของการทำ R2R เพื่อให้ผู้รับบริการได้รับบริการทางสาธารณสุขที่ดีขึ้น เป็นการส่งเสริมบุคลากรผู้ปฏิบัติงานให้มีโอกาสได้สร้างสรรค์งานวิจัยจากงานประจำ โดยใช้ข้อมูลจากการทำงานและเอาข้อมูลนั้นไปพัฒนางานเป็นงานวิจัย ซึ่งสามารถทำได้ทุกระดับและทำให้เป็นเรื่องปกติ เมื่อเราทำงานจะทำให้เกิดคำถามมากมาย เราก็เอาคำถามนั้นไปพัฒนางานอย่างต่อเนื่อง พูดคุย แลกเปลี่ยนเรียนรู้ กับตัวเองและทีม การนำR2Rมาใช้กับงานประจำ แล้วเราจะทำอย่างไร? จุดเริ่มต้นทำR2R หลายคนอาจจะคิดว่าเป็น... โพสเมื่อ : 31/07/2559 เทคนิคการสื่อสาร<<<<เทคนิคการสื่อสาร>>>> การรับส่งเวรอาการของผู้ป่วยเป็นกิจกรรมที่สาคัญอย่างหน่ึงของกระบวนการดูแลรักษาผู้ป่วยเพราะ พยาบาลต้องมีการรับ ส่งและเปลี่ยนเวร รับย้าย เพื่อรับการรักษา เช่น จากแผนกอุบัติเหตุฉุกเฉินมาแผนกผู้ป่วยใน และจากแผนกผู้ป่วยนอก การรับส่งเวรจึงสาคัญต้องได้รับข้อมูลอย่างครบถ้วน ไม่มีข้อมูลตกหล่นสูญหายและบางคร้ังผู้ป่วยมีข้อมูลมากมายทำให้พยาบาลไม่ไดเ้รียงลำดับความสาคัญใหเ้ป็นระบบในการรับเวร–ส่งเวรจึงทาให้ใช้เวลามากในแต่ละวันแต่ละเวรและได้ผลไม่คุ้มค่ากับเวลาที่เสียไป ทำใหเ้กิดความเสียหายต่อผู้ป่ว... โพสเมื่อ : 30/06/2559 A prospective comparative study was performed to compare efficacy and side effects of combined
sublingual and vaginal misoprostol for second trimester pregnancy termination between live and dead fetuses. Pregnant women (14-28 weeks of gestation with reasons for pregnancy termination) with dead fetuses (22 cases) and live fetuses (19 cases) were recruited to receive 200 µg sublingual misoprostol followed by 200 µg vaginal misoprostol every 8 hours after an hour of sublingual dose. The successful abortion rates with in 12, 24 and 48 hours were significantly higher in dead fetus group than
another group. (63.64%, 100%, 100% and 20.05%, 73.68%, 100%, respectively; p = 0.01). The abortion time was significantly shorter in dead fetus group. No statistic difference in the complete abortion rate. The mean vaginal misoprostol dosage were significantly different (p = 0.001; 290.90 and 547.36 µg, used in dead and live fetus group, respectively). Fever was the only side effect, significantly more occurred in live fetus group. In conclusion, combined sublingual and vaginal misoprostol dose
is an effective and safe method for second trimester pregnancy termination. The success rate was higher, the abortion time was shorter and vaginal misoprostol dosage was less in dead fetus group than in live fetus group. Downloads
Download data is not yet available. Author BiographyPawinee Kanchanatawan, M.D., กลุ่มงานสูติ-นรีเวชกรรม โรงพยาบาลมะการักษ์ จังหวัดกาญจนบุรีว.ว. สูติศาสตร์-นรีเวชวิทยา
How to CiteLicenseลิขสิทธิ์บทความเป็นของผู้เขียนบทความ แต่หากผลงานของท่านได้รับการพิจารณาตีพิมพ์ลงวารสารแพทย์เขต 4-5 จะคงไว้ซึ่งสิทธิ์ในการตีพิมพ์ครั้งแรกด้วยเหตุที่บทความจะปรากฎในวารสารที่เข้าถึงได้ จึงอนุญาตให้นำบทความในวารสารไปใช้ประโยชน์ได้ในเชิงวิชาการโดยจำเป็นต้องมีการอ้างอิงถึงชื่อวารสารอย่างถูกต้อง แต่ไม่อนุญาตให้นำไปใช้ในเชิงพาณิชย์ ก่อนที่จะเริ่มต้น กรุณาอ่านคำแนะนำของเราเกี่ยวกับ ก่อนการใช้ยาเม็ด ต้องแน่ใจได้ว่า:
คำแนะนำในการทำแท้งโดยใช้ไมเฟพริสโตนและไมโซพรอสทอลสำหรับการทำแท้งโดยใช้ไมเฟพริสโตนและไมโซพรอสทอลนั้น คุณจะต้องรับประทานไมเฟพริสโตนขนาด 200 มก. หนึ่งเม็ดและไมโซพรอสทอลขนาด 200 ไมโครกรัมจำนวนสี่ถึงแปดเม็ด นอกจากนี้แล้ว คุณยังต้องมียาแก้ปวดที่สามารถหยิบใช้ได้สะดวก เช่น ไอบูโพรเฟน เพื่อช่วยระงับความเจ็บปวด ส่วนอะเซตามีโนเฟนและพาราเซตามอลนั้นใช้ไม่ได้ผลในการระงับความเจ็บปวดระหว่างการทำแท้ง ดังนั้นจึงไม่ขอแนะนำให้ใช้ นี่คือ วิธีการใช้ไมเฟพริสโตนและไมโซพรอสทอลร่วมกันเพื่อยุติการตั้งครรภ์ตามขั้นตอนดังนี้ ขั้นตอนที่ 1:กลืนไมเฟพริสโตน 200 มก. หนึ่งเม็ดพร้อมกับน้ำ ขั้นตอนที่ 2:รอเป็นเวลา 24-48 ชม. ขั้นตอนที่ 3:ให้วางไมโซพรอสทอล 4 เม็ด (เม็ดละ 200 ไมโครกรัม) ไว้ที่บริเวณใต้ลิ้นของคุณและทิ้งไว้เป็นเวลา 30 นาทีเพื่อรอให้เม็ดยาละลาย คุณไม่ควรพูดหรือรับประทานอาหารในช่วงระยะเวลา 30 นาทีนี้ ดังนั้นจึงเป็นการดีที่จะอยู่ในสถานที่บางแห่งที่เงียบ ๆ ที่คุณจะได้ไม่ถูกรบกวน หลังจากผ่านไป 30 นาที ให้ดื่มน้ำและกลืนยาเม็ดส่วนที่เหลือทั้งหมด นอกจากนี้ยังถือเป็นช่วงเวลาที่ดีในการรับประทานยาแก้ปวด เช่น ไอบูโพรเฟน เนื่องจากอาการปวดท้องอย่างกระทันหันจะเริ่มขึ้นในอีกไม่ช้า คุณควรเริ่มมีเลือดออกและมีอาการปวดท้องอย่างกระทันหันภายใน 3 ชั่วโมงหลังจากรับประทานไมโซพรอสทอลจำนวน 4 เม็ด ขั้นตอนที่ 4:เป็นเวลา 24 ชั่วโมงหลังจากที่รับประทานไมโซพรอสทอลจำนวน 4 เม็ด หากเลือดของคุณยังไม่ออกมา หรือหากคุณไม่แน่ใจว่าการทำแท้งนั้นได้ผล ให้วางไมโซพรอสทอลอีก 4 เม็ดไว้ที่บริเวณใต้ลิ้นของคุณ อมไว้ใต้ลิ้นไว้เป็นเวลา 30 นาทีเพื่อรอให้เม็ดยาละลาย หลังจากผ่านไป 30 นาที ให้ดื่มน้ำและกลืนยาเม็ดส่วนที่เหลือทั้งหมด ข้อควรพิจารณาอื่น ๆ สำหรับการทำแท้งด้วยไมเฟพริสโตนและไมโซพรอสทอล:เรียนรู้สิ่งที่คาดว่าจะเกิดขึ้นหลังจากรับประทานไมเฟพริสโตนและไมโซพรอสทอลได้ ที่นี่ หากคุณมีอาการปวดท้องรุนแรงอย่างกะทันหัน ไอบูโพรเฟนคือ ยาที่ดีในการรับมือกับความเจ็บปวด คุณสามารถหาซื้อไอบูโพรเฟนขนาด 200 มก. ได้ที่เคาน์เตอร์ตามร้านค้าทั่วไป (โดยไม่จำเป็นต้องมีใบสั่งยา) ในเกือบทุกประเทศ รับประทาน 3-4 เม็ด (ขนาด 200 มก.) ทุก 6-8 ชั่วโมง หากคุณต้องการยาแก้ปวดชนิดพิเศษเพื่อบรรเทาอาการปวด คุณสามารถใช้ไทลินอลจำนวน 2 เม็ด (325 มก.) ทุก ๆ 6-8 ชั่วโมง หากคุณรู้สึกกังวลเกี่ยวกับขั้นตอนการทำแท้งและประสงค์ขอรับความช่วยเหลือเพิ่มเติม คุณสามารถติดต่อกับเพื่อน ๆ ของเราได้ที่ www.safe2choose.org, www.womenhelp.org หรือ www.womenonweb.org. หากคุณใช้ยาทำแท้งอย่างไมเฟพริสโตนและไมโซพรอสทอลมาก่อน บางทีคุณอาจไม่จำเป็นต้องไปพบผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพตามการนัดหมายเพื่อติดตามผล ยาเหล่านี้มีประสิทธิภาพมากซึ่งทางองค์การอนามัยโลกแนะนำว่าคุณต้องได้รับการติดตามผลเฉพาะในกรณีที่:
เฉพาะคำแนะนำสำหรับการทำแท้งด้วยไมโซพรอสทอลเท่านั้นก่อนที่จะเริ่มต้น กรุณาอ่านคำแนะนำของเราเกี่ยวกับ ก่อนการใช้ยาเม็ด ต้องแน่ใจได้ว่า:
หากไม่มีไมเฟพริสโตนจำหน่ายในบริเวณที่คุณพักอาศัย คุณสามารถใช้ไมโซพรอสทอลเพียงชนิดเดียวเพื่อยุติการตั้งครรภ์ได้ สำหรับการทำแท้งโดยใช้ไมโซพรอสทอลเพียงชนิดเดียว คุณจะต้องรับประทานไมโซพรอสทอลขนาด 200 ไมโครกรัมจำนวนสิบสองเม็ด นอกจากนี้แล้ว คุณจะต้องมียาแก้ปวดที่สามารถหยิบใช้ได้สะดวก เช่น ไอบูโพรเฟน เพื่อช่วยระงับความเจ็บปวด ส่วนอะเซตามีโนเฟนและพาราเซตามอลนั้นใช้ไม่ได้ผลในการระงับความเจ็บปวดระหว่างการทำแท้ง ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้ นี่คือ วิธีการใช้ไมโซพรอสทอลเพียงชนิดเดียวเพื่อยุติการตั้งครรภ์ตามขั้นตอนดังนี้ ขั้นตอนที่ 1:ให้วางไมโซพรอสทอล 4 เม็ด (เม็ดละ 200 ไมโครกรัม) ไว้ที่บริเวณใต้ลิ้นของคุณและทิ้งไว้เป็นเวลา 30 นาทีเพื่อรอให้เม็ดยาละลาย คุณไม่ควรพูดหรือรับประทานอาหารในช่วงระยะเวลา 30 นาทีนี้ ดังนั้นจึงเป็นการดีที่จะอยู่ในสถานที่บางแห่งที่เงียบ ๆ ที่คุณจะได้ไม่ถูกรบกวน หลังจากผ่านไป 30 นาที ให้ดื่มน้ำและกลืนยาเม็ดส่วนที่เหลือทั้งหมด นอกจากนี้ยังถือเป็นช่วงเวลาที่ดีในการรับประทานยาแก้ปวด เช่น ไอบูโพรเฟน เนื่องจากอาการปวดท้องอย่างกระทันหันจะเริ่มขึ้นในอีกไม่ช้า ขั้นตอนที่ 2:รอเป็นเวลา 3 ชั่วโมง ขั้นตอนที่ 3:วางยาไมโซพรอสทอลอีก 4 เม็ด (200 ไมโครกรัม) ไว้บริเวณใต้ลิ้นของคุณและทิ้งไว้เป็นเวลา 30 นาทีจนกว่าเม็ดยาจะละลาย ขั้นตอนที่ 4:รออีก 3 ชม. ขั้นตอนที่ 5:วางไมโซพรอสทอลอีก 4 เม็ด (200 ไมโครกรัม) ไว้ที่บริเวณใต้ลิ้นของคุณและทิ้งไว้เป็นเวลา 30 นาทีจนกว่าเม็ดยาจะละลาย คุณควรเริ่มมีเลือดออกและมีอาการปวดท้องอย่างกะทันหันขณะรับประทานยาเม็ด อย่าลืมรับประทารยาทั้ง 12 เม็ดแม้ว่าคุณจะเริ่มมีเลือดออกก่อนที่จะรับประทานจนหมดก็ตาม ข้อควรพิจารณาอื่น ๆ สำหรับการทำแท้งโดยใช้ไมโซพรอสทอล:เรียนรู้สิ่งที่คาดว่าจะเกิดขึ้นหลังจากรับประทานไมโซพรอสทอลได้ ที่นี่ หากคุณมีอาการปวดท้องรุนแรงอย่างกะทันหัน ไอบูโพรเฟนคือ ยาที่ดีในการรับมือกับความเจ็บปวด คุณสามารถหาซื้อไอบูโพรเฟนขนาด 200 มก. ได้ที่เคาน์เตอร์ตามร้านค้าทั่วไป (โดยไม่จำเป็นต้องมีใบสั่งยา) ในเกือบทุกประเทศ รับประทาน 3-4 เม็ด (ขนาด 200 มก.) ทุก 6-8 ชั่วโมง หากคุณต้องการยาแก้ปวดชนิดพิเศษเพื่อบรรเทาอาการปวด คุณสามารถใช้ไทลินอลจำนวน 2 เม็ด (325 มก.) ทุก ๆ 6-8 ชั่วโมง หากคุณรู้สึกกังวลเกี่ยวกับขั้นตอนการทำแท้งและประสงค์ขอรับความช่วยเหลือเพิ่มเติม คุณสามารถติดต่อกับเพื่อน ๆ ของเราได้ที่ www.safe2choose.org, www.womenhelp.org หรือ www.womenonweb.org. หากคุณใช้ไมโซพรอสทอลมาก่อน บางทีคุณอาจไม่จำเป็นต้องไปพบผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพตามการนัดหมายเพื่อติดตามผล ยาเหล่านี้มีประสิทธิภาพมากซึ่งทางองค์การอนามัยโลกแนะนำว่าคุณต้องได้รับการติดตามผลเฉพาะในกรณีที่:
ผู้แต่ง:
การอ้างอิง:
|
อมยาใต้ลิ้น ยุติการตั้งครรภ์
กระทู้ที่เกี่ยวข้อง
ลิขสิทธิ์ © 2024 th.ketiadaan Inc.
