Show มีคำถามจากแชทรูมและเว็บบอร์ดที่ถามเกี่ยวกับการกินยาเม็ดคุมกำเนิด ลุงหมอขอตอบนะครับ คำถาม : หนูมีเลือดออกจากช่องคลอดคล้ายประจำเดือน แต่ประจำเดือนหมดไปแล้ว เลือดออกมา 13 วันแล้ว แล้วหนูกินยาคุมแบบรายเดือนด้วยค่ะ วันนี้กินอยู่นะคะ หนูอยากทราบว่าเป็นอะไรคะ คำตอบ : ภาวะเลือดออกจากช่องคลอดที่เกิดขึ้นจากการกินยาเม็ดคุมกำเนิด แบ่งง่ายๆ เป็น 2 แบบ คือ
กลไกการเกิดเลือดออกยังไม่รู้แน่ชัดครับ แต่พอจะอธิบายว่าการกินยาเม็ดคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนรวมที่มีทั้งเอสโตรเจนและโปรเจสเทอโรนที่จำหน่ายทั่วไปจะให้ฮอร์โมน 2 ตัวนี้เข้าไปในร่างกายอย่างต่อเนื่อง โดยจะไปมีผลต่อเยื่อบุผนังมดลูกและหลอดเลือดทั้งการหนาขึ้นหรือบางตัวลง และส่งผลต่อการฝ่อหรือขยายของต่อมต่างๆ ภายในผนัง ดังนั้นสาเหตุที่มีเลือดออกเป็นทั้งจากการเปราะแตกของหลอดเลือดและการเปลี่ยนแปลงของผนังมดลูกจากการตอบสนองต่อฮอร์โมน การมีเลือดกะปริดกะปรอยขณะกินยา สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่เพิ่งเริ่มกินยาเม็ดคุมกำเนิดใหม่ๆ โดยเฉพาะในช่วง 2-3 เดือนแรก ซึ่งเป็นปัญหาข้างเคียงจากการกินยาที่พบบ่อยได้ถึง 20-30% แต่ไม่เป็นอันตรายครับ หลังจากกินไปแล้ว 3 เดือน อาการเลือดออกจะดีขึ้นได้เอง หรือพบน้อยกว่า 10% ลุงหมอแนะนำว่า ขอให้ใช้ยาคุมนี้ไปสัก 3 เดือน ยังไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนยา เพื่อให้ประสิทธิภาพการคุมกำเนิดไม่เปลี่ยนแปลง
ยาคุมแต่ละยี่ห้อที่มีตัวยาฮอร์โมนโปรเจสเทอโรนต่างกัน ไม่ได้มีผลต่อเลือดออกกะปริดกะปรอยแตกต่างกัน ลุงหมอขอแนะนำว่า ถ้ามีเลือดออกมาก ควรหยุดยาชุดนั้นแล้วเริ่มต้นชุดใหม่ หรือ ถ้ายังมีเลือดออกผิดปกติอยู่นานและมากผิดปกติ ควรหยุดกินยาคุมไปก่อน เพื่อหาสาเหตุที่เลือดออกนอกเหนือจากยาคุม มีอาการของโรคที่ทำให้เลือดออกผิดปกติได้ เช่น โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ หนองในเทียม หรือตกขาวผิดปกติ การตั้งครรภ์ในมดลูก หรือ ตั้งครรภ์นอกมดลูก หรืออาจเป็นมะเร็งปากมดลูก มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก เนื้องอกที่ปากมดลูก มดลูก หรือรังไข่ โดยสรุป ถ้าเป็นผู้เริ่มใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดรายเดือน อาจพบเลือดออกได้ช่วง 3 เดือนแรกหลังจากนั้นจะดีขึ้นเอง แต่หากหลัง 3 เดือนยังมีเลือดออกอยู่ ควรทบทวนการใช้ยาว่าใช้อย่างถูกต้องหรือไม่ หากใช้อย่างถูกต้องแต่ยังมีเลือดออก อาจต้องปรับเปลี่ยนขนาดของฮอร์โมน ที่สำคัญหากมีเลือดออกมากผิดปกติ อาจไม่ใช่เกิดจากยาคุม ควรไปพบแพทย์ต่อไปครับ ด้วยรักและห่วงใย ลุงหมอเรืองกิตติ์ โฆษณา คำตอบตัวยาคุมกำเนิดฉุกเฉินที่ใช้กันมากในบ้านเราคือเลโวนอร์เจสเตรล (levonorgestrel) อาการไม่พึงประสงค์ที่อาจพบ เช่น มีเลือดคล้ายประจำเดือนออกผิดปกติหรือออกกะปริบกะปรอย ตกขาวเป็นสีน้ำตาล มักเกิดในช่วงสัปดาห์แรกหลังจากรับประทานยาคุมกำเนิดฉุกเฉิน สำหรับประจำเดือนมักมาตรงเวลาหรืออาจคลาดเคลื่อนไปบ้างโดยมาเร็วหรือมาช้าไปราว 1 สัปดาห์ นอกจากนี้อาจพบอาการไม่พึงประสงค์อื่น เช่น อาการปวดศีรษะ เวียนศีรษะ อ่อนเพลีย ตึงเต้านม คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้องช่วงล่าง ประจำเดือนอาจมามากหรือน้อยกว่าปกติ อาการเหล่านี้จะพบในช่วงเดือนแรกที่รับประทานยาและหายได้เองโดยไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา Reference: Keywords: เลือดหลังกินยาคุมฉุกเฉินสีอะไรหลังการใช้ยาคุมฉุกเฉินนั้นอาจจะทำให้มีเลือดออกผิดปกติทางช่องคลอด ประจำเดือนมาคลาดเคลื่อน คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้องได้ ดังนั้นจากอาการดังกล่าวมานั้น อาจจะเป็นเลือดที่เป็นผลข้างเคียงของยาคุม ซึ่งจะเป็นสีแดงหรือสีดำคล้ำๆออกแดงก็ได้เช่นกัน ไม่ได้บ่งบอกว่าเสี่ยงเป็นมะเร็งชนิดใดๆ
หลังกินยาคุมฉุกเฉิน 1 อาทิตย์ มีเลือดออก ประมาณกี่วันยาคุมฉุกเฉินที่คุณให้แฟนกินยังอยู่ในระยะที่กินแล้วยายังพอช่วยได้ (ไม่เกิน 3 วันหลังมีพสพ.) อย่างไรก็ตาม ยาช่วยได้ 85% ที่เหลือก็ลุ้นเอา หลังกินยาคุมฉุกเฉินประมาณ 7 วันจะมีเลือดออก เป็นเลือดประจำเดือนที่ยาไปทำให้เมนส์มาเร็วกว่าปกติ ดังนั้นถ้าเลือดที่มาเท่าๆกับประจำเดือนที่เคยมา ก็แปลว่าไม่ท้องละ แต่ถ้ามาน้องแค่หยดสองหยด ...
ทำไมกินยาคุมฉุกเฉินแล้วเลือดออก4. เลือดที่ออกจากยาคุมฉุกเฉิน เป็นจากตอนกินยา ฮอร์โมนในเลือดสูงพุ่งปรู๊ด พอหยุดกิน ปริมาณฮอร์โมนลดลงอย่างรวดเร็ว ก็จะมีเลือดออกจากการหลุดลอกของเยื่อบุโพรงมดลูก ภาษาหมอเรียก withdrawal bleeding อาจออกเล็กน้อยวันสองวัน หรือ 3 - 4 วันก็ได้ ปริมาณอาจเล็กน้อย หรือมากก็ได้
กินยาคุมฉุกเฉินแล้วจะรู้ได้ยังไงว่าไม่ท้องกินยาคุมฉุกเฉิน รู้ได้ไงว่าไม่ท้อง
เนื่องจากผลข้างเคียงของการกินยาคุมฉุกเฉินอาจเลื่อนการมีประจำเดือนออกไป หากครบระยะเวลา 28 วันตามการมีรอบเดือน แล้วประจำเดือนมา ก็จะไม่ตั้งครรภ์ แต่หากระหว่างรอมีความกังวล ก็ใช้ที่ตรวจตั้งครรภ์คอยตรวจทุก 5 วัน เพื่อติดตามการตั้งครรภ์ได้
|