ดาวน โหลดแบบฟอร ม สปสช เส ยช ว ต

แบบคำร้องขอรับเงินช่วยเหลือเบื้องต้น กรณีผู้รับบริการได้รับความเสียหายจากการรักษาพยาบาลของหน่วยบริการ (มาตรา 41)

.....

ไฟล์ดาวน์โหลด

กรณีสร้าง/เปลี่ยนแปลง/ยกเลิก ข้อมูลผู้ใช้งาน

หน่วยบริการจัดทำหนังสือตามขั้นตอนดังนี้

1. จัดทำหนังสือราชการขอดำเนินการเรื่องสิทธิ (ไฟล์ Word Template)

1. จัดทำเอกสารแนบ 1 รายชื่อขอดำเนินการเรื่องสิทธิ (ไฟล์ Excel Template)

1. พิมพ์เอกสารตามข้อ 1 และ 2 เพื่อลงนามจากหัวหน้าหน่วยงาน

1. Scan เอกสารจากข้อ 3 รวมกันเป็นไฟล์ PDF รวมกัน 1 ชุด

1. หากดำเนินการแล้ว สปสช. จะตอบกลับทาง E-Mail ที่ระบุไว้ตามข้อ 2 (แยกตามรายบุคคล)

1. ขอให้ผู้ที่ขอสิทธินำบัตรประจำตัวประชาชนติดต่อกับเจ้าหน้าที่กรมการปกครองในพื้นที่ (อำเภอ,เทศบาล) เพื่อกำหนดเลข pin code 4 หลักเพื่อใช้ร่วมกับบัตรประชาชน (Smart Card) ในการเข้าใช้งานระบบ

หมายเหตุ : หากผู้ใช้งานที่ไม่เข้าใช้งานระบบตรวจสอบสิทธิฯ ติดต่อกัน เกิน 60 วัน สปสช.จะยกเลิกสิทธิเข้าใช้งาน และผู้ใช้งานจะต้องแจ้งขอสิทธิใหม่

พชระ น้อยสมบัติ

กลุ่มขับเคลื่อน สปสช. เขต 7 ขอนแก่น

มือถือ : 09-0197-5202